Le role du soutien social dans la capacite d'autonomisation des femmes âgees de 55 ans et plus atteintes de multimorbidite

Contexte : La prevalence des maladies chroniques s'accroit dans le monde entier et le fait de vivre avec plusieurs problemes de sante chroniques concomitants affecte la qualite de vie des personnes qui en sont atteintes. Cela necessite une prise en charge adequate de leurs problemes de sante et le soutien social qu'elles recoivent y joue certainement un role. L'autonomisation represente un processus permettant aux individus d'acquerir plus de controle sur leur vie et, par consequent, sur leur sante.;Objectifs : Le but de cette etude est de decrire et d'explorer les relations qui existent entre le soutien social et l'autonomisation des femmes âgees de 55 ans et plus atteintes de multimorbidite. Les objectifs de recherche sont les suivants: 1) decrire les differents types de soutien social et identifier la provenance du soutien social recu; 2) documenter la perception qu'ont les participantes du soutien social recu; 3) explorer les liens qui subsistent entre le soutien social et leur autonomisation.;Methodologie : Analysee selon la perspective ecosystemique, la presente etude est une recherche qualitative utilisant un devis descriptif d'inspiration phenomenologique. Le recrutement des 11 participantes, vivant avec de multiples maladies chroniques et dont l'âge moyen etait de 68,3 ans, a ete realise par l'intermediaire de six pratiques de medecine de famille au Saguenay. La collecte de donnees a ete realisee a l'aide d'entrevues semi-dirigees et celles-ci ont ete enregistrees avant la transcription integrale des verbatims. Un instrument de mesure valide visant a evaluer le fardeau de la maladie, le " Bayliss Comorbidity Index " a ensuite ete complete. L'analyse des verbatims a ete realisee selon l'analyse thematique (Miles & Huberman, 2003). Les indicateurs de l'autonomisation individuelle de St-Cyr Tribble et al. (2003) ont ete utilises afin de donner un apercu du niveau d'autonomisation des participantes et le soutien social a ete categorise en fonction des quatre types de soutien suggeres par Wills et Fegan (2001). Le contenu des verbatims a ete analyse a l'aide de la codification des entrevues et les themes ont ete organises a l'aide de tableaux. La credibilite de cette etude a ete assuree par la triangulation des disciplines des chercheurs, c'est-a-dire la medecine de famille et le travail social.;Resultats : La majeure partie des repondantes utilisent conjointement leurs reseaux de soutien social formel et informel afin de les aider dans la prise en charge de leurs problemes de sante. Le reseau de soutien informel est compose principalement de leurs enfants et leurs conjoints, qui leur procurent du soutien de type emotionnel, instrumental et de camaraderie. Une minorite de participantes utilisent uniquement leur reseau formel et le soutien informationnel, emotionnel et instrumental provenant de celui-ci est assure en grande partie par le medecin de famille. Les autres professionnels de la sante offrent principalement du soutien de types instrumental et informationnel. Le plus souvent, les femmes interrogees considerent que le soutien provenant de leurs reseaux de soutien formel et informel sont tous les deux necessaires dans la prise en charge de leur sante. Concernant le soutien provenant du reseau formel, les repondantes sont davantage satisfaites du soutien recu de la part de leur medecin de famille, accordent une importance particuliere au soutien informationnel et refusent parfois de recevoir du soutien instrumental. Lorsqu'il provient du reseau informel, le soutien instrumental est le type de soutien le plus apprecie. Le soutien social peut influencer negativement les comportements des participantes lorsqu'il n'est pas prodigue adequatement et il doit correspondre aux besoins des participantes pour etre percu positivement. De plus, l'efficacite du soutien semble dependre de la capacite d'interaction sociale des participantes et de la qualite du soutien recu. Leur motivation intrinseque semble egalement y jouer un role. Cette motivation survient habituellement lorsqu'il y a un derangement suffisamment important pour les inciter a envisager une amelioration de leurs conditions de vie.;Conclusions : Ces resultats suggerent que le fait d'obtenir un soutien social de qualite et correspondant aux besoins des participantes semble influencer positivement leur niveau d'autonomisation. Le soutien provenant des reseaux formel et informel ont tous deux un role a jouer dans la prise en charge des problemes de sante des participantes.