Détection précoce de la cardiotoxicité due à la doxorubicine chez le miniporc par imagerie par résonance magnétiqu

Objectif : La chimiotherapie est une methode qui a fait ses preuves quant a l'elimination de differents types de cancers. Cependant la cardiotoxicite associee reste sa plus grande barriere a la bonne sante a long terme des patients. Les jeunes patients recevant un haut dosage sont les plus touches par cette cardiotoxicite, precoce ou retardee selon les cas. Cette etude vise a examiner la reaction precoce du myocarde a l'injection intraveineuse d'une haute dose de medicament anti-cancereux chez un large modele animal par IRM multiparametrique (mpMRI).;Materiel et methodes : Cinq miniporcs Yucatan femelles prepuberes ont recu 5 doses de doxorubicine (75mg/m2) a trois semaines d'intervalles (dose cumulative totale de 375mg/m2) formant le groupe experimental appele groupe Doxo. Deux miniporcs ont recu de la saline selon le meme protocole, formant le groupe controle. Trois acquisitions d'images IRM et echocardiographiques ont ete realisees au cours du projet : la premiere avant la premiere injection (A1), la deuxieme apres la quatrieme injection (A2, dose cumulative de 300mg/m2) et la troisieme trois semaines apres la derniere injection (A3). Des tests d'hematologie ont ete realises pour verifier la deficience de l'immunite due au traitement de chimiotherapie. Les donnees d'IRM ont ete comparees entre les acquisitions et les groupes grâce a des ANOVA a une voie sur les rangs et incluaient le deplacement cumulatif de chaque point du contour myocardique, les aires ventriculaires, la longueur des ventricules, l'epaisseur des parois, la torsion du ventricule gauche, les valeurs cumulatives de contrainte et deformations selon von Mises, les temps de relaxation T1 (avant, T1pre, et apres, T1post, l'injection d'un agent de contraste) et T2.;Resultats : Les miniporcs recevant la chimiotherapie ont souffert d'alopecie et de diarrhee pendant quelques jours apres chaque injection. Les taux de globules blancs et de plaquettes ont chute dans le groupe Doxo restant stable chez les miniporcs sains. Les fractions d'ejection et de raccourcissement ainsi que le flux aortique ont chute lors de la derniere acquisition dans le groupe Doxo, ce qui n'a pas ete note chez les porcs sains. Les mesures d'aires, de longueurs, d'epaisseurs et de torsions calculees par IRM presentaient des courbes similaires mais dont l'amplitude changeait selon les groupes et les acquisitions. Les valeurs de contraintes et deformations ont diminue lors de la derniere acquisition en systole et fin de diastole.