Evaluation de differents marqueurs de radioresistance; la proteine p53, le facteur de proliferation KI-67 et la ploidie dans les carcinomes malpighiens des voies aero-digestives superieures (French text)

Le carcinome malpighien des VADS se classe au sixieme rang en ce qui concerne la frequence des cancers dans le monde. Le taux d'incidence et de mortalite n'ont que tres legerement diminue dans les dernieres annees. Dans les pays occidentaux, 90% des carcinomes des VADS sont associes a la combinaison alcool/tabac.; Bien que la majorite des carcinomes des VADS de petites tailles soit favorablement traitee par radiotherapie, certains ne repondent pas au traitement. Actuellement, la reponse a la radiotherapie pour un individu reste incertaine et demeure un probleme majeur.; Le but de ce travail etait d'etudier differents marqueurs tumoraux tels la proteine p53, le facteur de proliferation cellulaire Ki-67 et la ploidie dans les carcinomes malpighiens des VADS afin d'evaluer leur valeur pronostique eventuelle pour les traitements par radiotherapie. L'analyse etait effectuee sur 98 tumeurs primitives et sur 19 recidives et 4 second cancers primitifs.; La forme sauvage de la proteine p53 bloque le cycle cellulaire, lors d'une alteration de l'ADN, afin de permettre sa reparation. La proteine mutee a perdu cette fonction et permet une multiplication des cellules porteuses d'alterations genetiques.; En general, l'aneuploidie est associee a un mauvais pronostic Cependant, la revue de la litterature semble associer l'aneuploidie a une meilleur reponse des tumeurs a la radiotherapie contrairement a notre etude.; L'antigene Ki-67 est present dans toutes les phases du cycle cellulaire excepte G0 et il est fortement correle a la proliferation cellulaire.; Dans cette etude, proteine p53, le facteur de proliferation Ki-67 et l'aneuploidie apparaissent comme des facteurs independants de recidive locale pour la radiotherapie. (Abstract shortened by UMI.)...