Index glycemique de l'alimentation Libanaise et etude de l'influence de trois constituants typiques des repas Libanais sur la glycemie postprandiale

La premiere partie de cette these, presentee sous forme d'article de synthese destine aux professionnel(le)s de la sante, incluant les dietetistes, avait deux objectifs : premierement, synthetiser les principales connaissances scientifiques sur l'IG et son utilisation ; deuxiemement, presenter une synthese des valeurs d'IG disponibles pour l'alimentation libanaise traditionnelle, de type mediterraneenne. De plus, comme certains constituants non-glucidiques typiques des repas libanais sont susceptibles d'influencer la reponse glycemique postprandiale, nous avons synthetise les indications scientifiques qui etayent cette hypothese. Trois constituants non-glucidiques ont ete retenus en raison de leur consommation frequente dans le contexte des repas libanais traditionnels et de leur potentiel d'action sur la glycemie : deux boissons d'accompagnement moyennement cafeinees (le cafe turc et le the yerba mate) et une epice (le sumac).;Cette etude experimentale, presentee sous forme d'article de recherche dans la seconde partie de la these, visait a evaluer les effets individuels de S, C et Y sur la reponse glycemique postprandiale suite a la consommation de mankouche et a determiner l'IG de cet aliment. Douze sujets adultes en bonne sante et normoglycemiques, recrutes dans une meme region urbaine au Liban, ont consomme, en des jours differents et dans un ordre etabli de facon aleatoire, les aliments-tests suivants : mankouche sans S (M), avec eau (aliment control) ; M preparee avec une dose simple ou double de S (S1 ou S2, respectivement) avec eau ; M accompagnee de 60 mL ou 120 mL de cafe turc non-sucre (C1, C2) ; ou M accompagnee de 100 mL ou 200 mL de the yerba mate non-sucre (Y1, Y2). Chaque combinaison a ete preparee a partir de recettes standardisees et renfermait 50 g de glucides digestibles. Pour C et Y, la quantite de cafeine a ete estimee a 40 mg pour les doses simples (C1 et Y1) et 80 mg pour les doses doubles (C2 et Y2). Les mesures de glucose sanguin capillaire ont ete effectuees a jeun (t=0), puis aux temps 15, 30, 45, 60, 90 et 120 min apres que chaque sujet ait consomme l'aliment-test. L'IG de la mankouche, preparee avec sumac (1 g ou 2 g) ou sans, a ete determine selon le protocole standard de la FAO/OMS en utilisant une solution de glucose comme reference (IG = 100).;Les reponses glycemiques postprandiales, evaluees a chaque temps suivant la prise de chaque aliment, ne differaient pas significativement entre les 7 aliments testes. Les aires incrementales sous les courbes de reponse glycemique ne differaient pas significativement non plus. La mankouche, telle que preparee traditionnellement avec sumac, avait un IG intermediaire (61 +/- 6, moyenne +/- erreur standard) ; avec ou sans sumac, cette valeur ne differait pas significativement. Cette etude est la premiere ayant evalue l'effet de S, C et Y sur la reponse glycemique. Chaque constituant a ete teste a dose simple et double, qui se voulaient representatives des quantites habituellement utilisees au Liban. Ce choix des doses, relativement faibles ou moderees, explique peut-etre en partie nos resultats, i.e., l'absence d'effet significatif des constituants testes. Dans le cas de C et Y, l'impossibilite de detecter des differences significatives peut aussi s'expliquer par la presence de composes bioactifs (e.g., cafeine vs. acides chlorogeniques) ayant des effets antagonistes sur la reponse glycemique. (Abstract shortened by UMI.);Le sumac (S), une epice mediterraneenne, a longtemps ete utilise comme traitement traditionnel de l'hyperglycemie. Le cafe turc (C) et le the yerba mate (Y) non-sucres pourraient quant a eux modifier la tolerance au glucose lorsque consommes avec des aliments riches en glucides. L'effet de ces trois constituants sur la reponse glycemique postprandiale n'a pas ete etudie jusqu'a present. Cet effet a ete teste dans une etude experimentale realisee chez des sujets humains en bonne sante, en utilisant un aliment glucidique encore non-caracterise pour son IG, la mankouche libanaise (M). Ce met s'apparente a une pizza dont la couverture est un melange d'herbes (epices), de graines de sesame et d'huile. Il est frequemment consomme comme petit dejeuner par les Libanaises et Libanais, accompagne de cafe turc ou de the yerba mate.